Feste Zähne an einem Tag
Muss ein Zahn entfernt werden, heißt das nicht, dass Sie mit einer Lücke nach Hause gehen. Bei geeigneten Voraussetzungen wird das Implantat noch am selben Tag eingesetzt und mit einer festen provisorischen Krone versorgt – beim einzelnen Zahn ebenso wie beim ganzen Kiefer.
Ziel ist, dass Sie die Praxis mit festen Zähnen verlassen – ohne Lücke und ohne herausnehmbares Provisorium. Ob das in Ihrem Fall möglich ist, hängt vom individuellen Befund ab. Eine allgemeine Zusage können wir deshalb nicht geben.
Was bedeutet „Feste Zähne an einem Tag“?
Hinter dem Begriff stehen zwei Schritte, die sich kombinieren lassen.
Bei der Sofortimplantation wird das Implantat unmittelbar nach der Zahnentfernung in das Zahnfach eingesetzt – dort, wo zuvor die Zahnwurzel saß. Zahnentfernung und Implantation finden in einer Sitzung statt.
Bei der Sofortversorgung erhält das Implantat noch am selben Tag eine feste provisorische Krone. Sie wird in unseren Laboren angefertigt und schließt die Lücke, bis nach der Einheilphase die endgültige Versorgung folgt.
Eine Sofortimplantation bedeutet nicht automatisch, dass auch eine feste Krone am selben Tag möglich ist. Ob beides zusammen geht, entscheidet sich am Befund – und endgültig erst während des Eingriffs.
Der häufigste Fall: ein einzelner Zahn
In den meisten Fällen geht es nicht um den ganzen Kiefer, sondern um einen einzelnen Zahn, der nicht mehr zu erhalten ist – etwa nach einem Unfall, einer Wurzelfraktur oder bei tiefreichender Karies. Der Zahn wird schonend entfernt, das Implantat direkt in das Zahnfach gesetzt und noch am selben Tag mit einer festen provisorischen Krone versorgt. Die Nachbarzähne bleiben dabei unberührt – anders als bei einer Brücke, für die sie beschliffen werden müssten.
Geeignet ist dieses Vorgehen für Frontzähne und für die kleinen Backenzähne. Bei den großen Backenzähnen ist eine Sofortimplantation in der Regel nicht möglich, da das Zahnfach deutlich größer ist als das Implantat. Hier heilt der Knochen zunächst aus, bevor das Implantat gesetzt wird.
Fehlen mehrere nebeneinanderliegende Zähne, lassen sich auch zwei Implantate setzen und mit einer kleinen festen Brücke versorgen – bei geeigneten Voraussetzungen ebenfalls am selben Tag.
Der ganze Kiefer
Ist ein Kiefer zahnlos oder das Restgebiss nicht mehr erhaltungswürdig, kann er mit mehreren Implantaten versorgt werden – mindestens vier, meist vier bis sechs pro Kiefer. Sitzen die Implantate ausreichend fest, erhalten sie oft noch am selben Tag eine feste provisorische Brücke. Dieses Behandlungskonzept ist allgemein unter dem Namen All-on-4 bekannt.
Infrage kommt es für:
- Patienten mit vollständig zahnlosem Kiefer
- Patienten mit stark geschädigtem, nicht mehr erhaltungswürdigem Restgebiss
- Prothesenträger, die sich eine festsitzende Versorgung wünschen
Wie läuft die Behandlung ab?
1. Untersuchung und Planung. Am Anfang stehen Untersuchung und Diagnostik. Geplant wird der Eingriff digital in drei Dimensionen, auf Grundlage einer Aufnahme mit dem 3D-Röntgen (DVT).
2. Schonende Zahnentfernung. Der nicht erhaltungsfähige Zahn – oder die Restzähne – werden so entfernt, dass Knochen und Zahnfleisch möglichst vollständig erhalten bleiben.
3. Einsetzen der Implantate. Direkt im Anschluss wird das Implantat in das Zahnfach eingesetzt; beim ganzen Kiefer entsprechend mehrere Implantate.
Auf Wunsch kann der Eingriff in Sedierung erfolgen – mehr dazu unter „Angst vor der Behandlung“.
4. Festes Provisorium am selben Tag. Sitzen die Implantate ausreichend fest im Knochen (Primärstabilität), werden sie noch am selben Tag mit einer festen provisorischen Krone oder Brücke versorgt. Sie wird so gestaltet, dass sie beim Kauen entlastet ist.
5. Definitive Versorgung. Nach einer Einheilphase von mehreren Monaten wird der endgültige Zahnersatz angefertigt und eingegliedert.
Provisorium und definitiver Zahnersatz
Was Sie am Behandlungstag erhalten, ist ein festes Provisorium: Es sitzt fest auf dem Implantat und schließt die Lücke, ist aber nicht die endgültige Versorgung. Es überbrückt die Einheilphase, in der das Implantat im Knochen einheilt.
In dieser Zeit darf das Implantat nicht zu stark belastet werden. Sie erhalten konkrete Hinweise zu Ernährung, Pflege und Schonung der behandelten Stelle. Erst danach wird die definitive Krone oder Brücke angefertigt und eingegliedert. Sie tritt an die Stelle des Provisoriums.
Wenn die Stabilität nicht ausreicht
Ob ein Implantat am Behandlungstag fest genug sitzt, lässt sich abschließend erst während des Eingriffs beurteilen. Reicht die Stabilität nicht aus, heilt das Implantat zunächst ohne Belastung ein. Die Lücke wird in dieser Zeit mit einem kleinen herausnehmbaren Zahnersatz oder einem Klemmprovisorium geschlossen – einem Provisorium, das sich an den Nachbarzähnen festklemmt. Diese Alternative besprechen wir vorab mit Ihnen. Langfristige Stabilität und ein gutes ästhetisches Ergebnis haben Vorrang vor der Geschwindigkeit.
Voraussetzungen und Knochenaufbau
Voraussetzungen für die Behandlung sind unter anderem ausreichendes Knochenangebot, gesundes Zahnfleisch und das Fehlen akuter Entzündungen. Auch Ihre allgemeine Gesundheit und persönliche Risikofaktoren fließen in die Planung ein.
Fehlt Knochen, kann er aufgebaut werden. Ein Aufbau in der Breite lässt sich häufig im selben Eingriff vornehmen. Ein Aufbau in der Höhe ist manchmal etwas aufwendiger und erfordert dann unter Umständen einen eigenen Eingriff, bevor implantiert werden kann. Ob und welcher Aufbau bei Ihnen nötig ist, zeigt die Voruntersuchung.